Στη φόρμα αυτή χρησιμοποιούμε τρία πλαίσια (πεδία) κειμένου, τα name, age και dob (date of birth), και τα κλασικά πλήκτρα εντολής Submit και Reset, για υποβολή ή και μηδενισμό των στοιχείων της φόρμας αντίστοιχα. Όταν κάνουμε κλικ στο πλήκτρο Submit, ενεργοποιείται το συμβάν onSubmit το οποίο καλεί με τη σειρά του τη συνάρτηση validateForm(), η οποία συνάρτηση ελέγχει αν κάποιο από τα πεδία κειμένου της φόρμας δεν έχει καθόλου τιμή, οπότε και εμφανίζει ένα alert box με το σχετικό μήνυμα και επιστρέφει την τιμή false. Διαφορετικά, δηλ. αν ο χρήστης έχει γράψει κάτι σ’ όλα τα πεδία κειμένου, επιστρέφει την τιμή true.